نکروز چیست

نکروز چیست

نکروز چیست ؟.  بیماری نکروز به سیاه شدن سر استخوان ها نیز معروف است یک کلمه کلی برای بیان از بین رفتن بافت های استخوانی می باشد. عوامل مختلفی باعث بروز این مشکل می شود و در بخش‌های مختلف بدن از جمله مفصل لگن بروز می کند.

معمولاً عوامل مختلفی باعث ایجاد نکروز می گردد. وجود نکروز می‌تواند احتمال مبتلا شدن به آرتروز را افزایش بدهد. این دو مشکل از لحاظ آسیب دیدگی مفصل تقریبا مشابه هم بوده و روش تشخیص این دو مورد بسیار پیچیده است و باید به وسیله پزشکان حرفه‌ای مانند دکتر قربان زاده انجام گردد.

نکروز آواسکولار به دلیل نبود خون سازی ایجاد می شود که به معنای مرگ بافت استخوانی می باشد. نکروز میتواند باعث بروز شکستگی های ریز در استخوان ها گردد. می‌توان گفت که یکی از علت های مهم بروز این مشکل مصرف بلند مدت برخی از داروهای استروئیدی است.

معمولاً این مشکل در تمام سنین ممکن است بروز کند که اکثراً در افراد بین ۳۰ تا ۵۰ سال بیشتر دیده می شود.

علائم نکروز چیست؟

معمولاً مراحل اول بحث تشخیص نکروز دشوار است چون هیچ علائمی ندارد.

با افزایش شدت و میزان فشاری که بر مفصل وارد می‌شود احساس درد، رفته‌رفته زیاد خواهد شد.

حتی در برخی مواقع ممکن است فرد هنگام دراز کشیدن نیز احساس درد کند.

درد در هنگام انجام حرکات روزمره بر حسب شرایط بیمار می تواند خفیف تا شدید باشد

. لازم به ذکر است که درد نکروز در بخش‌های دیگری مانند: کشاله ران یا باسن نیز می تواند بروز کند.

از دیگر علائم نکروز:

• باعث بروز تغییر شکل در مفصل و یا تحلیل رفتن عضلات گردد.
• در مراحل اولیه معمولاً بدون نشانه می باشد.
• وجود درد در استخوان لگن که به مرور زمان افزایش پیدا می کند.
• ایجاد درد در کشاله ران و بخش جلویی ران که در ابتدا کم بوده و رفته رفته به میزان درد افزوده می شود.
• محدود شدن دامنه حرکتی بیمار
• لمس کردن بخش آسیب دیده ممکن است باعث بروز درد گردد.
• دررفتگی مفصل و یا گرفتگی مفصل جزو نشانه های رایج وجود نکروز می‌باشد.
• ترشح مایعی خاکستری و بد بو از زخم
• وجود تاول پوستی
• تعریق زیاد
• بی‌حسی
• قرمزی در حال زیاد شدن

عوامل زمینه ساز نکروز

بعضی موارد هستند که بروز نکروز را افزایش می‌دهند. مانند:

• بالا رفتن سن
• وجود زخم باز
• مصرف بیس از حد الکل
• وجود بیماری‌های قلبی، کلیه و اچ آی وی

انواع نکروز

نکروز آواسکولار

این اتفاق زمانی می‌افتد که جریان خون به بافت استخوان مسدود شود.

نکروز فک

نوعی از نکروز آواسکولار است و به زمانی می‌گویند که سلول های استخوان فک از بین می‌روند.

نکروز پانکراس

زمانی که جریان خومن به پانکراس متوقف شده و بافت پانکراس می‌میرد، فرد دچار نکروز پانکراس می‌شود.

نکروز چربی سینه

حالتی که بافت چربی سینه آسیب دیده است.

نکروز لوله‌ای حاد

هنگامی است که سلول‌های کلیه آسیب دیده و فرد دچار نارسایی کلیه حاد می‌شود.

نکروز پرتویی

یکی از انواع نادر نکروز و خطرناک‌ترین نوع آن است که ناشی از تابش پرتوهای با دوز بالا به سر و گردن است.

نکروز پاپیلاری کلیه

زمانی که پاپیلاهای کلیه بمیرند فرد دچار نکروز پاپیلاری کلیه می‌شود.

نکروز پوست

هنگتمی که به دلایلی مانند عفونت باکتریایی خون به به بافت بدن نرسد.

نکروز نیش عنکبوت

حاصل نیش عنکبوت منزوی است.

نکروز پالپ

زمانی است که دندان فاسد شده و گوشت نرم آن فاسد شود و بمیرد.

علت به وجود آمدن نکروز آواسکولار چیست؟

اصلی ترین علت بروز این بیماری وجود مشکل در خونسازی استخوان ها است.

عوامل مختلفی می‌تواند باعث کاهش یافتن جریان خون در استخوان ها گردد. مبتلا بودن به برخی از بیماری‌ها مانند کم خونی  باعث کاهش خون سازی می گردد.

چربی‌هایی که در خون وجود دارد باعث می شود تا میزان جریان خون کمتری به استخوان‌ها برسد.علت های دیگری زمینه ساز به وجود آمدن این بیماری خواهد شد از جمله:

• مصرف کردن برخی داروها مانند استروئیدها ممکن است باعث بروز مشکل در روند خوسازی گردد. در نتیجه باعث ایجاد بیماری نکروز خواهد شد.
• در رفتگی و آسیب دیدن
• شکستگی
• فشار زیاد
•  استفاده بیش از اندازه از دخانیات
• وجود تومورها در بخش مفصل
• آنفارکتوس حالتی است که بافت در اثر نرسیدن خون بمیرد
• عفونت باکتریایی، قارچی و انگلی می‌توانند از دلایل این بیماری باشند
• سموم سم ها و برخی داروها نیز از دلایل این حالت هستند
• بیماری های خود ایمنی ممکن است باعث بوجود آمدن این بیماری باشند

برای پیشگیری از نکروز چه باید کرد؟

• باید مصرف الکل را به حداقل برسانید چون یکی از علت‌های اصلی مختل شدن روند جریان خون و بروز نکروز می باشد.
• پایین آوردن سطح کلسترول و کنترل آن نقش اساسی در بروز نکروز دارد.
• هرچه چربی‌های خون زیاد شود در نتیجه خون سازی به استخوان ها کاهش پیدا می‌کند.

تشخیص و درمان نکروز

برای تشخیص و درمان نکروز باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. در این حالت مراحل درمان به بهترین شکل ممکن انجام می‌شود. از  جمله متخصصان ماهر در این زمینه می توان به دکتر قربانزاده اشاره کرد ایشان به دلیل داشتن تجربه و تخصص بالا در این زمینه مناسب ترین گزینه برای رفع این بیماری و درمان نکروز می باشد.

بعد از اینکه به پزشک متخصص مراجعه شد، آزمایش های لازم در رابطه با تشخیص نکروز انجام می گیرد.

در واقع تشخیص زودهنگام این مشکل می‌تواند باعث درمان سریع و کامل گردد. معمولاً برای تشخیص و درمان مراحل زیر انجام می گیرد.

عکسبرداری با اشعه ایکس برای تشخیص نکروز

این مورد معمولاً نخستین آزمایش توصیه شده برای تشخیص می باشد که بعد از توصیه پزشک انجام می شود.

اسکن یا MRI برای تشخیص نکروز

معمولا MRI حساس ترین گزینه برای تشخیص دادن نکروز است.

تغییرات شیمیایی در استخوان را به راحتی می‌تواند تشخیص دهد و تصاویر کامل و جزئی تری از منطقه آسیب دیده را در اختیار پزشک قرار می دهد.

انجام سی تی اسکن برای تشخیص نکروز

سی تی اسکن نیز یکی دیگر از روش ها برای تشخیص نکروز می باشد که در این روش برای تشخیص از تصاویر سه بعدی استخوان استفاده می‌شود. و جزوه روش های مناسب و مفید برای تشخیص دقیق نکروز میباشد.

اسکن استخوان برای تشخیص نکروز

اسکن استخوان نیز روش دیگر برای تشخیص نکروز است. در این روش با استفاده از اشعه های ایکس میتوان یک اسکن کامل از استخوان را دریافت کرد.

بافت برداری برای تشخیص نکروز

بافت برداری روش جراحی می باشد که با نمونه برداری از استخوان می توان نکروز را تشخیص داد. همچنین بررسی عملکرد استخوان نیز علاوه بر عکسبرداری و موارد گفته شده می تواند باعث تشخیص نکروز گردد.

درمان نکروز

روشهای درمانی متفاوتی برای نکروز وجود دارد که در ادامه چند مورد از مهمترین آنها بیان شده است:

• تغییر سبک زندگی و عدم استفاده از عصا و حمل نکردن اشیای سنگین و یا انجام حرکات و فعالیت های سنگین مانند ورزش های رزمی خاص.
• درمانهای دارویی نیز یک روش دیگر برای نکروز است که در این حالت از داروهای ضد انعقاد خون استفاده میشود.
• در این حالت می تواند باعث افزایش خون سازی گردد و بر حسب شدت نکروز این داروها می تواند تأثیرات متفاوتی داشته باشد.
• درمان پلاسمای غنی یک روش درمانی نوین برای نکروز است. معمولاً در این روش درمان از فاکتورهای رشد برای ترمیم دادن بافت ها استفاده می گردد.

اوزون درمانی

اوزون درمانی نیز یک روش درمان می باشد که از ۳ اتم اکسیژن تشکیل شده. با هدف بازسازی و ترمیم دوباره مفاصل آسیب دیده استفاده می گردد. یک روش درمانی ضد التهابی می باشد که با تزریق کردن کلوژن در بافت‌های اتصالی و با کمک گرفتن از دستگاههای سونوگرافی انجام می گردد.

معمولاً این مواد در بخش های آسیب دیده یا اطراف مفصل تزریق می گردد. به گونه‌ای باعث بازسازی و بهبود بخش آسیب دیده می شود.

فیزیوتراپی

از روش‌های درمانی دیگر نکروز می‌توان به فیزیوتراپی اشاره کرد. با استفاده از فرکانس های بالا و اتاق اکسیژن پرفشار برای بهبود مشکلات مفاصل استفاده می گردد. همچنین انجام تمرینات خاص که می‌تواند باعث افزایش دامنه حرکتی فرد گردد. در واقع نرمش های ورزشی خاص بر حسب شرایط بیمار به فرد توصیه می گردد.

آرتروپلاستی یا تعویض مفصل

اکثر بیماران باید با روش درمان آرتروپلاستی درمان گردند. در واقع در این روش درمان با استفاده از مفاصل مصنوعی و عمل جراحی مشکل فرد رفع می گردد.

پیوند دادن استخوان

در این روش درمانی از بخش دیگر بدن فرد نمونه برداشته شده. و بعد از آن پیوند استخوان صورت میگیرد.

استئوتومی

به تغییر دادن شکل استخوان جهت کاهش فشار بخش آسیب دیده. که یک روش درمان نکروز می باشد که به مدت زمان زیادی برای درمان نیاز دارد.

 

———————————————————–

راه های ارتباطی با دکتر مجید قربان زاده

پیج اینستاگرام دکتر مجید قربان زاده

کانال آپارات دکتر مجید قربان زاده

کانال نماشا دکتر مجید قربان زاده

———————————————————–