عوارض تعویض مفصل زانو

از عوارض تعویض مفصل زانو چه می دانید؟

یکی از مهمترین و کاربردی‌ترین روش های درمانی برای بهبود وضعیت زانو تعویض مفصل آسیب دیده است.

بسیاری از افراد با افزایش سن یا آسیب ها و ضربات جسمانی متوجه می شوند که زانو شرایط کافی برای تحمل وزن آنها را ندارد.

این افراد با ساده ترین حرکت ها از جمله راه رفتن، نشستن و برخاستن درد بسیار زیادی را متحمل می شوند.

یکی از بزرگترین مشکلاتی که در پی آسیب دیدگی و تخریب مفصل زانو اتفاق می افتد، محدودیت های حرکتی است.

زانو دارای مفصلی محکم و مقاوم است که وزن بدن را به خوبی تحمل می کند.

اگر شرایط جسمانی به گونه ای باشد که این مفصل دچار آسیب دیدگی شود و شرایط برای ترمیم و درمان آن فراهم نباشد نیاز است که تعویض کلی آن انجام پذیرد.

متخصصان بعد از تایید این جراحی برای بیماران در کنار مزایا و فواید این تکنیک درمانی در مورد عوارض احتمالی آن نیز با مراجعین صحبت می کنند.

مهمترین عوارض تعویض مفصل زانو را در این مطلب برایتان خواهیم گفت تا در صورت انتخاب این شیوه درمانی نسبت به آن آگاهی کافی داشته باشید.

عفونت

از عوارض تعویض مفصل زانو باید به عفونتی اشاره کرد که ممکن است به صورت زودرس یا دیررس اتفاق بیفتد.

عفونت زودرس به شرایطی گفته می شود که این عارضه نهایتاً در عرض ۶ هفته بعد از جراحی رخ می دهد که معمولاً منشا آن باکتری های پوستی هستند که از محل برش وارد مفصل زانو می شود.

برای درمان این نوع عفونت مصرف آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط پزشک راهکاری موثر است، مصرف این داروها باید به مدت چند هفته یا چند ماه ادامه پیدا کند.

عفونت دیررس عارضه دیگری است که احتمالاً شش هفته بعد از جراحی پدیدار می شود و ناشی از باکتری های موجود در جریان خون است.

این باکتری ها از طریق خون به مفصل زانو منتقل می شوند و شرایط درمان و پاکسازی آن کمی دشوار است و حتی گاهاً نیاز است که مفصل زانو به طور کامل برداشته شود.

آمبولی ریه

در موارد نادر، لخته خون می تواند به ریه ها برود و باعث تنگی نفس و درد قفسه سینه شود.

در موارد شدید، آمبولی ریه می تواند کشنده باشد. با این حال، آمبولی ریه معمولاً با داروهای رقیق کننده خون و اکسیژن درمانی قابل درمان است.

لخته شدن خون

یکی دیگر از عوارض مهم این جراحی درمانی ترومبوز یا لخته شدن خون است که یکی از عوارض خطرناک شناخته می شود.

متخصصان تمام تلاش خود را به کار گرفته تا مبادا از طریق آسیب به رگ های خونی چنین اتفاقی رخ دهد.

لخته شدن خون اغلب در یکی از وریدهای عمقی پا اتفاق می افتد و این عارضه را اصطلاحا ترومبز وریدی عمقی می گویند.

اگر لخته ایجاد شده آزاد شود، به حرکت درآمدن آن در عروق می تواند سلامت بخش های حساسی مانند ریه را تهدید کند.

حرکت لخته خون می تواند مسیر جریان خون را مسدود کرده و احتمال ایجاد آمبولی در ریه وجود دارد.

این عارضه کوچک و پنهان می تواند سلامت بیماران را به خطر انداخته و احتمال ایجاد خطر مرگ را نیز خواهد داشت.

برای جلوگیری از تشکیل لخته خون بعد از تعویض مفصل زانو حرکت دادن پا یا راه رفتن و بستن زانوبند بعد از جراحی راهکاری موثر هستند.

چنین اقداماتی باعث می شود افزایش جریان خون در محل آسیب دیده رخ داده و به جلوگیری از استقرار لخته خون در وریدها منجر می گردد.

درد و تورم

درد و تورم یکی از شایع ترین آسیب های بعد از جراحی است.

این حالات برای افراد با توجه به شرایط جسمانی متفاوتی که دارند متغیر است.

درد تورم ایجاد شده در محل جراحی به گونه ای است که بیماران نیاز به مصرف مسکن خواهند داشت.

البته این مسکن ها در دوره کوتاه شرایط جسمانی را به حالت نرمال می رساند و دوره نقاهت را با درد کمتر سپری خواهند کرد.

شکستگی استخوان

امکان دارد استخوان اطراف مفصل که جایگزین شده است، بعد از زمین خوردن جزئی بشکند.

این معمولا پس از چند ماه یا چند سال و در افرادی که استخوان‌های ضعیفی دارند اتفاق می‌افتد.

این شکستگی بسیار نادر است، اما زمانی که اتفاق می افتد، معمولا نیاز به جراحی دیگری برای رفع شکستگی یا جایگزینی اجزای مفصل دارد.

خونریزی

خونریزی یکی دیگر از مشکلاتی است که بعد از هر نوع جراحی امری طبیعی شناخته می شود.

اما اگر تعویض مفصل زانو را انجام داده اید و خونریزی در طی جراحی اتفاق افتاده است، نگران کننده نیست.

مسئله زمانی خطرناک است که خون از دست رفته به قدری باشد که فرد بیمار نیاز به تزریق مجدد خون داشته باشد.

چنین اتفاقی برای جراحی مفصل زانو به ندرت اتفاق می افتد اما ممکن است در پی ایجاد خونریزی هنگام جراحی به مرور زمان در پی تجمع خون در زیر پوست شاهد تورم و کبودی باشید.

چنین اختلالاتی به مراقبت بیشتر نیاز دارد و در نهایت بعد از بهبودی کامل این آسیب ها نیز برطرف خواهد شد.

آسیب دیدگی اعصاب و شریان‌ ها

یکی از عوارض نادر در روند جراحی زانو آسیب دیدگی اعصاب و شریان‌ ها است.

ممکن است بنا به دلایل مختلف هنگام جراحی زانو عصب یا رگ های خونی در نزدیکی مفصل زانو به طور تصادفی بریده شوند.

اگر چنین اختلالی رخ دهد، احتمالاً بیماران نیازی به عمل جراحی دوم داشته تا ترمیم و اصلاح عصب و رگ های خونی انجام پذیرد.

عصب های حساس بریده شود، ممکن است باعث از دست رفتن حس و حرکت ناحیه آسیب دیده شود.

به همین دلیل مهم است که بیماران برای انجام چنین جراحی حساس و مهمی متخصصان و جراحان برتر را انتخاب کنند تا این جراحی با دقت و حساسیت زیاد انجام پذیرد.

واکنشات آلرژیک

واکنشات آلرژیک بخشی از آسیب هایی است که ممکن است افراد بعد از جراحی مفصل زانو تجربه کنند.

معمولاً چنین حساسیت هایی در پی واکنشات بدن به فلزهایی مثل نیکل و کروم اتفاق می افتد.

این فلزها مهمترین ساختار ایمپلنت های مفصل هستند و در صورتی که حساسیت و واکنشات آلژیکی در بدن پدیدار شود، نیاز است که عمل جراحی دوم به عنوان ترمیم انجام پذیرد.

در صورتی که در گذشته به زیورآلات فلزی حساسیت داشته اید، حتماً این موضوع را پیش از عمل به پزشک خود اطلاع دهید.

متخصص با داشتن این اطلاعات تصمیم گیری بهتری برای درمان بیماران در پیش می گیرند.

ناپایداری و دررفتگی

بی‌ثباتی زانو زمانی اتفاق می‌افتد که بافت‌های نرمی که از زانو حمایت می‌کنند آسیب ببینند یا به‌درستی کار نکنند.

این یک دلیل رایج برای جراحی تعویض زانو است، اما کارشناسان می گویند که شناسایی علل بی ثباتی زانو می تواند کمک زیادی به بهبود بی ثباتی زانو کند.

زمانی که از بلبرینگ پلاستیکی متحرک استفاده می شود، خط و احتمال دررفتگی در زانو وجود دارد و در این زمان نیاز به جراحی مجدد زانو می باشد.

شل شدن یا فرسودگی مفاصل

بخش دیگری از آسیب های مفصلی بعد از تعویض مفصل زانو مربوط به شل شدن یا فرسودگی مفاصل است.

ممکن است بعد از این شیوه درمانی به مرور زمان متوجه شل شدن و عدم ثبات مفاصل شوید.

این مسئله با درد، سفتی و عدم توانایی افراد برای حرکت کردن و راه رفتن همراه است.

همچنین فرسودگی مفاصل باعث می شود تا این عضو مهم از کار افتاده و علاوه بر درد زیاد مفصل عملکرد درستی نخواهد داشت و عملاً راه رفتن برای افراد سخت و دردآور می شود.

صدای کلیک زانو

از آنجایی که مفاصل مصنوعی از فلز و پلاستیک ساخته شده اند، شنیدن صدای کلیک، ترکیدن یا کوبیدن زمانی که زانوی خود را به جلو و عقب خم می کنید، غیر معمول نیست.

به طور کلی صداهای بدون درد معمولا مشکلی ایجاد نمی کنند.

برخی از علل بالقوه کلیک زانو عبارتند از:

• التهاب در بافت همبند
• طراحی ایمپلنت
• شکستگی ایمپلنت
• حرکت بافت نرم روی ایمپلنت

در صورتی که این صداها با درد یا تورم زانو همراه باشد، باید به جراح خود مراجعه کنید.

سفت شدن مفصل زانو

سفت شدن مفصل زانو یکی دیگر از عوارض مهم این جراحی است.

اگر چنین اتفاقی رخ دهد، راهکارهای مختلفی برای رفع آن وجود دارد که متخصصان می توانند با فیزیوتراپی این عارضه را مدیریت کرده تا در نهایت رفع شود.

به طور کلی سفتی مفصل زانو بعد از انجام این جراحی کاملاً شایع است.

ممکن است افراد با محدودیت های حرکتی و کاهش انعطاف پذیری مفصل مواجه شوند.

چنین مسئله ای باعث می شود تا انجام فعالیت های روزمره برای افراد بسیار سخت شده و احتمالاً خم کردن زانو هنگام پیاده روی، پایین و بالا رفتن از پله و نشستن و برخاستن برای افراد سخت می شود.

مهمترین عواملی که باعث سفتی مفصل زانو بعد از جراحی می شود، احتمالاً مربوط به مشکلات و بیماری هایی است که از قبل وجود دارد.

ابتلا به دیابت، بیماری های ریوی و افسردگی خطر سفتی مفصل زانو را بعد از جراحی افزایش می دهد.

اگر در طی دوره درمان اقدامات موثر برای کنترل درد انجام نشود و فیزیوتراپی بعد از جراحی را به طور مرتب انجام ندهید، ممکن است به مرور زمان متوجه سفتی مفصل زانو شوید.

هر کدام از این عوارض می توانند محدودیت های زیادی را به همراه آورند و نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار دهند.

با این مهم است که به دنبال راهکارهای موثر برای پیشگیری از چنین عوارضی باشید و در این مورد متخصصان راهنمایی های لازم را به بیماران خود ارائه می دهند.

عوارض جانبی بیهوشی

در حین جراحی عمل تعویض مفصل زانو بیهوشی عمومی یا موضعی را برای کمک به شما در حین عمل صورت می گیرد.

عوارض مربوط به بیهوشی نادر می باشد، اما بیمارانی که به داروهای بیهوشی حساسیت دارند یا از دخانیات، الکل یا داروهای مخدر استفاده می‌کنند، احتمال بیشتری دارد که مشکلاتی را تجربه کنند.

بیهوشی مورد استفاده در حین جراحی معمولا بی خطر است، اما می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. برخی از عوارض بیهوشی عبارتند از:

• حالت تهوع و سرگیجه
• گلودرد
• خواب آلودگی
• ضعف عضلانی
• مشکلات تنفسی
• تنفس سخت
• درد و ناراحتی
• لرزیدن

پیشگیری از عوارض تعویض مفصل زانو

از مهم ترین راه های پیشگیری از عوارض پس از تعویض مفصل زانو می توان به موارد زیر اشاره کرد:

پیشگیری از عفونت

پانسمان را تمیز و خشک نگه دارید.

جهت جلوگیری از عفونت، داروها و آنتی بیوتیک ها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.

قبل از لمس زخم یا پانسمان، دستان خود را کاملاً بشویید.

قرمزی، ترشح چرک، افزایش درد و تب ممکن است نشانه عفونت باشد.

جلوگیری از لخته شدن خون

مصرف داروهای رقیق‌کننده خون (در صورت تجویز پزشک).

تحرک زودهنگام: حتی روز بعد از جراحی، بهتر است با کمک فیزیوتراپیست کمی راه بروید.

پوشیدن جوراب واریس (فشاری) برای بهبود گردش خون.

حرکات مچ پا و انگشتان پا در حالت نشسته یا درازکش برای جلوگیری از رکود خون.

مراقبت از زانو و جلوگیری از آسیب مجدد

پرهیز از فشار زیاد روی زانو: از زانو زدن، چمباتمه زدن یا دویدن خودداری کنید.

استفاده از عصا یا واکر در مراحل اولیه برای کاهش فشار روی زانو موثر می باشد.

انجام تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف مفصل کمک می کند.

کفش‌های دارای کفی نرم و بدون پاشنه تیز انتخاب کنید.

جلوگیری از سفتی و خشکی مفصل

حرکات کششی و ورزشی سبک برای افزایش دامنه حرکتی زانو انجام دهید.

استفاده از دوچرخه ثابت پس از مشورت با پزشک.

سعی کنید هر یک ساعت یک‌بار بلند شوید و کمی راه بروید و از نشستن طولانی مدت جلوگیری کنید.

کنترل درد و التهاب

استفاده از کمپرس یخ در هفته‌های اول برای کاهش ورم و درد.

مصرف مسکن‌ها طبق تجویز پزشک و پرهیز از مصرف خودسرانه دارو.

تمرینات تقویتی عضلات اطراف زانو برای پشتیبانی بهتر از مفصل جدید.

کنترل وزن و تغذیه مناسب

کاهش وزن اضافه: وزن زیاد باعث فشار بیشتر روی مفصل جدید می‌شود.

مصرف مواد غذایی غنی از پروتئین و کلسیم برای ترمیم سریع‌تر بافت‌ها.

نوشیدن آب کافی برای بهبود جریان خون و کاهش التهاب.

مراجعه منظم به پزشک

پیگیری ویزیت‌های دوره‌ای برای بررسی عملکرد مفصل.

اگر زانو تورم، درد شدید یا محدودیت حرکتی غیرعادی پیدا کرد، سریعاً به پزشک اطلاع دهید.

انتظارات بیمار از جراحی تعویض مفصل زانو

در حالی که جراحی تعویض زانو درد را تسکین و از بین می برد، بیماران نباید انتظار داشته باشند که مفصل مصنوعی در جوانی به خوبی یک مفصل سالم و طبیعی عمل کند.

انجام ورزش بعد از جراحی تعویض مفصل زانو برای کمک به بهبود سریعتر بیمار بسیار مهم است.

هنگامی که مفصل جدید به طور کامل بهبود یافت، بیمار می‌تواند بدون ناراحتی راه برود و از پله‌ها بالا برود.

با این حال، اگر از درد زانو رنج می برید و این وضعیت زندگی روزمره شما را مختل می کند، جراحی تعویض مفصل زانو گزینه خوبی برای شماست.

آیا جراحی تعویض مفصل زانو خطرناک است؟

جراحی تعویض مفصل زانو جراحی خطرناکی نمی باشد، گاهی اوقات عوارضی را در پی دارد که درصد این عوارض کم می باشد.

برای از بین بردن این درصد پایین توصیه می شود، دوران نقاهت پس از جراحی را بسیار جدی بگیرید.

برای چند ماه پس از جراحی، باید داروهای خود را به طور منظم مصرف کنید، در جلسات فیزیوتراپی شرکت کنید و برای بررسی وضعیت زانوی جدید خود به پزشک مراجعه کنید.

نقش جراح ارتوپد و تجربه او در عمل تعویض مفصل زانو بسیار مهم می باشد.

سوالات متداول