چه کسانی نیاز به تعویض مفصل زانو دارند؟

کسانی که درد زانو دارند یا در مورد جراحی تعویض مفصل زانو شنیده‌اند، می‌خواهند بدانند چه کسی کاندیدای مناسبی برای جراحی تعویض مفصل زانو است.

البته، حتی اگر آرتروز زانو داشته باشید، جراحی تعویض مفصل زانو اولین انتخاب نیست! گزینه‌های دیگری وجود دارد که می‌توانید قبل از جراحی امتحان کنید.

در این مقاله قصد داریم در رابطه با تعویض مفصل زانو و چه کسی کاندیدای مناسبی برای جراحی تعویض مفصل زانو است و چه کسی نیست بـرای شما همراهان عزیز توضیحاتی را ارائه دهیم.

برای دریافت پاسخ سوالات خود، ما را در این مقاله همراهی کنید.

کاندید های مناسب جراحی تعویض مفصل زانو

چه کسانی باید این عمل را انجام دهند؟ این سوالی است که برای بیشتر افرادی که درد زانو دارند به وجود می آید.

بیشتر تعویض مفصل زانو پس از سال‌ها وخامت مداوم توصیه می‌شود.

وقتی درمان‌های غیرجراحی دیگر مؤثر نباشند، جراحی ممکن است گام منطقی بعدی باشد. نشانه‌هایی که نشان می‌دهد جراحی تعویض مفصل زانو ممکن است برای شما مناسب باشد عبارتند از:

اگر درد شدید و مزمنی دارید که در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند و با درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، دارو یا تغییر سبک زندگی تسکین نیافته است، ممکن است کاندید تعویض مفصل زانو باشید.

اگر درد و سفتی دامنه حرکت و عملکرد شما را کاهش می‌دهد و بر توانایی شما در کار، بالا رفتن از پله‌ها یا انجام کارهای ساده تأثیر می‌گذارد.

اگر عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سایر تصویربرداری‌ها آسیب جدی به زانو مانند آرتروز، آرتریت روماتوئید یا سایر بیماری‌های دژنراتیو را نشان دهد.

اگر درمان‌های غیرجراحی مانند داروهای ضدالتهاب، تزریق استروئید و وسایل کمکی مانند بریس یا عصا شما را خسته کرده و مؤثر نبوده است.

یک کاندید تعویض مفصل زانو باید از سلامت عمومی خوبی برخوردار باشد. آنها نباید بیماری‌های مزمن کنترل نشده‌ای مانند بیماری قلبی، دیابت یا عفونت‌هایی که می‌توانند خطرات جراحی را افزایش دهند، داشته باشند.

در صورتی که جراحی‌های دیگری را امتحان کرده‌اید اما تسکین درد طولانی مدت یا بهبود عملکرد را فراهم نکرده است، تعویض مفصل زانو امکان دارد گام بعدی درمان باشد.

با این حال، تعیین اینکه آیا شما کاندیدای مناسبی برای تعویض مفصل زانو هستید یا خیر، به وضعیت بالینی و سابقه پزشکی فرد بستگی دارد که توسط یک متخصص بررسی و تصمیم‌گیری می‌شود.

دکتر مجید قربان زاده شما با در نظر گرفتن سن، سلامت و سطح فعالیت شما، شما را در مورد گزینه‌های مختلف جراحی و مزایا و معایب احتمالی انجام یا به تعویق انداختن جراحی راهنمایی خواهد کرد.

تعویض مفصل زانو برای چه کسانی توصیه نمی‌شود؟

اگرچه جراحی تعویض مفصل زانو روشی موفق برای درمان مشکلات و درد زانو است، اما در برخی موارد این روش توسط پزشکان توصیه نمی‌شود.

تعویض مفصل زانو برای همه مناسب نیست. به عنوان مثال، اگر فردی شرایط زیر را داشته باشد، ممکن است تعویض مفصل زانو توصیه نشود:

عفونت یک خطر جدی پس از جراحی است. بنابراین اگر به جراحی تعویض مفصل زانو فکر می‌کنید، ابتدا عفونت را درمان کنید.

اگر عفونتی در زانو یا نواحی اطراف آن وجود داشته باشد، لازم است ابتدا عفونت موجود درمان شود و سپس جراحی تعویض مفصل زانو انجام شود.

این امر به این دلیل است که عفونت‌ها یا مشکلات در عضلات یا بافت‌های زانو، مانند ضعف شدید عضلات، آرتروز و غیره، بر موفقیت جراحی تعویض مفصل زانو تأثیر می‌گذارند و نباید در این نواحی مشکلی وجود داشته باشد.

سلامت عضلات و بافت‌های نرم اطراف زانو در طول جراحی تعویض مفصل زانو بسیار مهم است. بنابراین، مشکلات این عضلات، مانند اختلالات عصبی-عضلانی، باید قبل از جراحی برطرف شوند.

خطرات مربوط به بیهوشی، برخی بیماری‌ها با بیهوشی تداخل دارند.

بیماری‌های پوستی مانند پسوریازیس در ناحیه جراحی بر بهبودی پس از جراحی تأثیر می‌گذارند و خطر عفونت را افزایش می‌دهند.

دردی که با آرتروز مرتبط است اما فعالیت‌های روزانه را به شدت محدود نمی‌کند یا بر کیفیت زندگی تأثیر نمی‌گذارد.

وجود بیماری عروقی شدید که علائمی از جمله از دست دادن نبض در پا، تورم یا زخم‌های پوستی دارد، مانع از جراحی تعویض مفصل زانو خواهد شد.

در این مورد نیز بیمار باید ابتدا اقدامات درمانی لازم را برای مراقبت از زخم‌ها، ترمیم رگ‌های خونی و غیره قبل از جراحی تعویض مفصل زانو انجام دهد.

اضافه وزن و چاقی نیز یکی دیگر از مواردی است که جراحی تعویض مفصل زانو در آن انجام نمی‌شود.

در این صورت، بیمار ابتدا باید اقدامات لازم را برای کاهش وزن انجام دهد و سپس جراحی تعویض مفصل زانو را انجام دهد.

علاوه بر این، بیماری‌ها و مشکلات دیگری نیز وجود دارند که خطر این جراحی را افزایش می‌دهند، این بیماری‌ها شامل دیابت، بیماری‌های شدید قلبی، ریوی یا کلیوی، نوروپاتی مفصلی، مشکلات پوستی شدید در ناحیه مورد نظر و غیره هستند.

جایگزین‌های جراحی تعویض مفصل زانو

درمان‌های غیرجراحی (محافظه‌کارانه) یا جایگزین که اکثر پزشکان قبل از توصیه به جراحی تعویض مفصل زانو ارائه می‌دهند عبارتند از:

• رژیم غذایی سالم
• کاهش وزن و عدم فشار آوردن به زانو
• انجام تمریناتی که زانو را تقویت و کشش می‌دهند
• مصرف مسکن برای کاهش درد مفاصل.

در صورت تورم زانو، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) می‌توانند کمک‌کننده باشند.

با این حال، این داروها ممکن است به شما امکان دهند جراحی تعویض مفصل زانو را برای چند سال به تعویق بیندازید.

دوام پروتز زانو چقدر است؟

پروتز زانـو معمولا حداکثـر بین 15 تا 20 ســال بیشتــر در افراد دوام نخواهد داشت.

پزشک و متـخصص ارتوپـد بــه افرادی کـه متقاضی این عمل هستند پیشنهاد خواهــد داد برای جلوگیری از عمل مجددا زانو در سنین بالاتر این عمل را انجام دهنـد.

البــته در مواقع اضطراری و زمانــی که روش های درمانــی دیـگر روی افراد جوان تر پاسخگو نباشد این روش به کار گرفته خواهد شد اما در اصل این روش درمــان برای افراد با سن بالاتر است.

جراحی تعویض مفصل زانو باید در چه سنی انجام شود؟

این روش درمانی معمولا باید در سنی برای بیمار انجام شود که نیاز به تعویض مجدد پروتز نباشد.

در طول زندگی دوبار ایـن عمل برای یک فـرد انجام می شود زیرا علاوه بر این که این عمل دارای هزینه زیاد برای افراد متقاضی است، عمل دوم دشوارتـر بوده و میزان درد بیشتری نسبــت بـه عمل اول برای فرد به وجود می آورد.

در نتیجه بهترین راه این است که در سن بالاتر این عمل انجام شود.

در نتیجه پزشک و متخصص ارتوپـد بهترین سنی که برای عمل تعویض مفصل زانو پیشنهاد می کند سن بالای 60 تا 65 خواهد بود.